February 12, 2021

Arbeit in der Altenpflege

Stichworte wie "fehlende Anerkennung" und "schlechte Bezahlung" in der Altenpflege kommen uns bekannt vor

Chinas Altenpflege-Industrie darf nicht allein auf moralischer Verpflichtung beruhen

Altenpfleger sind oft unterbezahlt und unterbewertet, und sich auf ihre moralische Verpflichtung gegenüber ihren Schützlingen zu verlassen, ist keine nachhaltige Lösung.

Letzten Monat strahlte Chinas staatlicher Nachrichtensender China Central Television eine Sendung aus, die sich mit dem Leben von Mitarbeitern in Pflegeheimen und anderen Einrichtungen der Altenpflege in Peking beschäftigte. Die Sendung konzentrierte sich auf die so genannten "drei Höhen" und "drei Tiefen", die diesen Beruf ausmachen. Das heißt, die hohe Fluktuation, die hohe Arbeitsbelastung und das hohe Durchschnittsalter der Pflegekräfte sowie ihr niedriger sozialer Status, ihr geringes Gehalt und ihr niedriger Bildungsstand.

Während ich die Sendung sah, musste ich an meine eigenen Erfahrungen denken, die ich bei der Recherche in Pflegeheimen in China gemacht habe. Trotz der zunehmenden Akzeptanz der institutionellen Altenpflege in China in den letzten Jahrzehnten und der damit verbundenen Abhängigkeit von ihr, bleiben die Altenpflegekräfte ein weitgehend unsichtbarer Teil der chinesischen Gesellschaft. Viele chinesische Altenpflegekräfte kommen selbst aus marginalisierten Verhältnissen. In Peking ist die durchschnittliche Altenpflegerin 54 Jahre alt. Meist sind es Arbeiter mittleren Alters, die während der Marktreformen des Landes aus einst sicheren Arbeitsplätzen in Staatsbetrieben entlassen wurden, oder Migranten aus ländlichen Gebieten mit wenig Berufsausbildung, die einer Generation angehören, die an Entbehrungen und schwierige Arbeitsbedingungen gewöhnt ist.

In einem typischen Pflegeheim zwingt der Konflikt zwischen hoher Arbeitsbelastung und der Notwendigkeit einer individuellen Behandlung die Mitarbeiter zwangsläufig dazu, Kompromisse zwischen physischer und emotionaler Pflege zu schließen. Letztere ist lebenswichtig, kann aber nicht objektiv gemessen oder belohnt werden und ist oft unsichtbar für Familien, die Öffentlichkeit und sogar die Pflegeeinrichtungen, in denen sie arbeiten. Das bedeutet, dass es im Ermessen der einzelnen Pflegekräfte liegt, wie viel emotionale Arbeit sie im Laufe ihrer Schicht leisten wollen.

Als ich hinter diesen Schleier der Unsichtbarkeit und Unverantwortlichkeit blickte, stellte ich fest, dass viele Pflegekräfte sich nach innen wenden und an ein zutiefst persönliches moralisches Empfinden appellieren, um sich selbst zu motivieren und ihren älteren Schützlingen effektive Pflege zu bieten. Insbesondere berufen sich die Pflegekräfte auf tief verwurzelte moralische Gefühle wie den Glauben an die Gegenseitigkeit, um ihr moralisches Verantwortungsgefühl zu stärken, negative soziale Wahrnehmungen ihrer Arbeit abzuschwächen und sich selbst über ihre eigenen unsicheren Aussichten im Alter zu trösten.

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Die Kultivierung eines starken Sinns für Moral ermöglicht es den Pflegekräften, ihre Arbeit trotz der Stigmata, die mit ihrer Rolle verbunden sind, und trotz des Mangels an sozialer Anerkennung oder finanzieller Entlohnung weiterzuführen. Als sie von ihren Erfahrungen mit einem männlichen älteren Bewohner erzählte, konnte ich Lins Stolz spüren, als sie beschrieb, wie es ihr gelang, seinen Gesundheitszustand zu verbessern, selbst nachdem seine Familie die Hoffnung auf sein Überleben verloren hatte. "Ich habe oft mit ihm gesprochen, wenn ich in seinem Zimmer war, obwohl ich kaum eine Antwort bekam", sagte sie. "Einige Kollegen sagten mir, ich solle keine Zeit mit ihm verschwenden, da wir viele andere Bewohner zu versorgen hätten. Aber ich würde an seiner Stelle nicht allein gelassen werden wollen. Also blieb ich hartnäckig, und er begann langsam wieder zu sprechen!"

Dennoch ist es erwähnenswert, dass die Abhängigkeit der gegenwärtigen Altenpfleger von der traditionellen Moral Probleme für die Nachhaltigkeit von Chinas Altenpflegepersonal als Ganzes aufwirft. Insbesondere, da Chinas Bevölkerung altert und sich die Familiendynamik weiter verschiebt, wird es einen wachsenden Bedarf an professionellen Pflegekräften geben. Derzeit wird der anhaltende Mangel an öffentlichen Investitionen in die Altenpflege durch das moralische Verantwortungsgefühl der derzeitigen Generation von Pflegekräften für ihre Schützlinge überdeckt. Jüngere Beschäftigten sind jedoch weniger bereit, sich mit den niedrigen Gehältern, den schlechten Sozialleistungen und dem sozialen Stigma der Arbeit in Pflegeheimen abzufinden. Und während die derzeitige Generation von Pflegekräften bereit sein mag, diese Herausforderungen zu bewältigen, wird sie älter. Ohne mehr Unterstützung und bessere Arbeitsbedingungen könnte sich eine Mitleidsmüdigkeit einstellen.

Kurz gesagt, Chinas Altenpflegesystem wird durch unbezahlte und nicht anerkannte emotionale Arbeit der Pflegekräfte zusammengehalten. Das moralische Empfinden dieser Gruppe und ihre Verbundenheit mit traditionellen Werten wie Gegenseitigkeitiger Hilfe haben zweifellos dem Wohlergehen der von ihnen betreuten älteren Menschen gedient, können aber nicht die Grundlage für eine nachhaltige Industrie sein. Mehr öffentliche Investitionen und Anerkennung für die Arbeit in der Altenpflege sind unerlässlich, um sicherzustellen, dass China über motivierte, effektive Arbeitskräfte verfügt, die in der Lage sind, Chinas wachsende Herausforderungen in der Altenpflege zu bewältigen. Andernfalls ist es unklar, woher die nächste Generation von Pflegekräften kommen soll.